Для параноидно-шизоидной позиции, описанной психоаналитиком Мелани Кляйн, характерно отсутствие интеграции Эго и объектов, которые разделены на хорошую и плохую части. Слово «шизоидная» обозначает расщепление между плохим и хорошим, слово «параноидная» - проекцию, с помощью которой хорошие или плохие качества в себе отрицаются и приписываются другим объектам, которые в результате либо идеализируются, либо вызывают страх и ненависть. Негативные чувства возвращаются назад бумерангом, и ненавидимый объект оказывается ненавидящим. Параноидно-шизоидная позиция основана на принципе самосохранения, она не предполагает заботу и милосердие по отношению к другим. Это необходимо для того, чтобы сохранить хороший объект, хорошего себя и хорошие отношения между ними от атаки со стороны агрессивно-разрушительных частей своей личности, которые ребенок еще не в состоянии контролировать. Основными защитными механизмами являются расщепление себя и объекта и как следствие резкие и внешне не мотивированные изменения в чувствах и поведении по отношению к себе и другим людям на противоположные, и проективная идентификация, т. е. проекция на объект невыносимых в себе самом чувств, желаний, намерений, и одновременно идентификация с этим «обогащенным» своими проекциями объектом, что приводит к нарушению границ между собой и объектом, и ощущению внешнего объекта как плохой, преследующей части себя и наоборот. Фиксация на параноидно-шизоидной позиции, как следует из ее названия, присуща тяжело нарушенным пациентам, страдающим психозами или тяжелыми пограничными или нарциссическими расстройствами.
Хронологически более поздней, а клинически более зрелой и «нормальной» является депрессивная позиция, по мнению Мелани Кляйн, для которой характерна целостность себя и объекта, т. е. реалистическое признание в себе и в других людях как хороших, так и плохих сторон, способность испытывать вину за свои агрессивные и разрушительные чувства и желания, смягчать свою ненависть любовью и возмещать нанесенный своими поступками вред. Личность в депрессивной позиции способна видеть себя и других более в большей или меньшей степени такими, какими они являются на самом деле. Человеческие существа сложны, обладают как позитивными, и привлекательными характеристиками, так и другими, менее позитивными и порой даже неприятными. Для того, чтобы увидеть себя или другого многомерно, требуется принятие человеческих недостатков, а также неотъемлемой отдельности и автономии других людей.
0:00 Тревога преследования и возмездия
4:23 Организатор психики
5:45 "Живет в своем животе"
10:37 Параноидно-шизоидная позиция
13:43 Депрессивная позиция