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人工呼吸器でまず覚えるべき項目4選〜量と圧の話も添えて〜【人工呼吸器】

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人工呼吸器の勉強をしようと思ったけれど挫折したあなたへ。モードの話は置いておいて、まずはこの4つについて知りましょう。呼吸器が苦手な過去の自分に捧げます(今も決して得意ではありませんが…) 3:31 一回換気量/吸気圧   8:03 呼吸回数 10:01 酸素濃度 10:39 PEEP 🎥関連動画 酸素化についてはこちら↓ 「血ガスの呼吸1酸素化の評価 〜PaO2とSaO2の基本〜」 https://youtu.be/-wCXyXZiKck 換気と代償についてはこちら↓ 「血ガスの呼吸2換気評価と代償 〜呼吸性アシドーシス〜」 https://youtu.be/-hOjlv-wDFQ 人工呼吸器管理の必要性にも言及した動画はこちら↓ 「血ガスの呼吸3呼吸努力 〜呼吸の異常は会議室ではなく現場で起こっている〜」 https://youtu.be/VpJsLZ3AByk ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 《注意》 ・とりあえず覚える4項目は医療監修者の独断と偏見でチョイスしています。これだけ知っていても人工呼吸器は使えません。大事な項目がまだいくつかあります。今回はあくまで、医者が調整している項目について、それがどういった項目で何をしようとしているかを理解することに主座を置いています。また、これ以外の設定も人工呼吸器導入初期に調整しています ・手術室でも人工呼吸器は使用しますが、麻酔科の先生が常時管理しており、通常看護師さんが意識することはあまり無いかと思います ・酸素化、換気に関係する項目は4つ以外にもあります ・VCV、PCV以外もありますが今回は割愛しています。また、自発呼吸に任せている場合はどちらもありません ・状況や目的によってはVCV、PCVの一方が望ましいということはあります ・一回換気量は教科書的には8-10mL/kgと記載があるものが多い印象です。救急外来では肺保護換気が必要になることも多いため、今回の動画では6-8mL/kgとしました。病態にもよりますが、私は個人的にはとりあえず初めは8ml/kgくらいから始めることが多いです。状態によっては4mL/kgくらいまで下げることもあります ・より大切なものを優先するために、ある程度CO2が高くても許容することがあります ・換気の話は本当は吸気時間やフローの話もしないといけないのですが、動画が長くなるので今回は割愛しました ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 📚参考資料 病態で考える人工呼吸器管理/田中竜馬 ER・ICU診療を深める/小尾口邦彦 人工呼吸器の本エッセンス/William Owens ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 🐁もっと医療知識を身近に 非医療関係者向けの動画 メロゼリカ【救急】〜医療の知識をわかりやすく知りたい方へ〜 https://www.youtube.com/channel/UC15d... 🎵医療×音楽、カードゲーム、アニメ等 メロゼリカ【遊戯】〜医療×エンタテインメント〜 @Meroselica_yugi 🚑メロゼリカのツイッター https://twitter.com/meroselica 《写真、イラスト》 写真AC イラストAC メロゼリカ 《OPテーマ》 糖尿病の歌/メロゼリカ https://youtu.be/nZoR7UF3OX4 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 医療監修:Dr.エムジー  日本救急医学会 救急科専門医  ICLS コースディレクター 取材、お仕事関係などの連絡はこちらから [email protected]

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