【ドクター永井の皮膚科】 脂肪腫の話 YouTube No107
脂肪腫は脂肪のかたまりです。
脂肪の塊と言っていらっしゃるものは粉瘤のことが多いのです。
皮膚の断面でみると、通常一番多いものは脂肪の中に位置するかたまりです
見た目は表面の変化がなくもりあがっていたりいなかったりして、コロコロと動きます。
粉瘤は浅い位置に触れるので異なります。
大きさはいろいろですが、大きいときには画像検査、CT MRIなどで検査します。
生検をどうするか?明らかに脂肪腫なら、全部とるか経過観察とします。
何でも生検ということでもなく、取れる場合なら全部とってしまうことも多いです。
手術では皮膚を切開してとりだします。丸いことも分葉状のこともあるがとりやすい。
小さいものなら局所麻酔で可能です。
取るかどうかはご相談です。
巨大で硬い、急に成長した、痛みがある、周囲にくっついている感じなどの他、MRIの所見で悪性がうたがわれれば生検したり、切除など積極的に行います。
悪性腫瘍としては脂肪肉腫との鑑別が必要です。
特殊なものとして
血管脂肪腫:多発する、痛みがある
脂肪の塊だが血管が増えているものです。小型のものが多いです。
1個切除して確かめたりします。
部位が特殊なものとして筋肉内脂肪腫、帽状腱膜下脂肪腫などがあります。
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