足りないものがあれば補充するのが治療の基本ですが、多いものを減らしたい時は単純でないことが多いです。人生にも通じるところがあるかもしれません。今日のテーマは高ナトリウム血症です。病棟で出会う高ナトリウム血症と救急搬送される高ナトリウム血症では様相が異なることがあります。一緒に確認していきましょう
0:36 高ナトリウム血症の基礎
1:50 高張性脱水と低張性脱水の違い
4:46 救急外来での高ナトリウム血症
7:22 高ナトリウム血症の治療の注意点
10:22 本日のNGシーン
🎥関連動画
低ナトリウム血症の病態、治療についてはこちらを確認↓
「低ナトリウム血症の鑑別＆治療と注意点は？」
https://youtu.be/JTpXM4o9It0
高血糖緊急症（HHS、DKA）の治療についてはこちら↓
「DKA/HHSの治療をマスターしよう 〜高血糖緊急症１：糖尿病ケトアシドーシス＆高浸透圧高血糖状態〜」
https://youtu.be/3_VPyz7C-lM
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《注意》
・高ナトリウム血症の死亡率については病態や背景、施設側の要因などもあります
・Dr.エムジーの英語の発音の悪さはご了承ください
・水だけ、ナトリウムだけがきれいに体内から抜けることはほぼありません
・動画の図は解説をわかりやすくするものであり、実際の病態と異なる部分が結構あります
・高齢者意外にも、乳児等も口渇を訴えられません。また、他にも特定状況下で水を飲めないことがあります
・救急外来で患者さんをどこまで安定化、診療して入院にするかは施設ごとに異なります。動画での話はあくまで一例です
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📚参考資料
SIADH.JP
他
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医療監修：Dr.エムジー
日本救急医学会 救急科専門医
ICLS コースディレクター
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