治療を諦める人が出るのではないか？
救急車が有料になった時も同じで、受け入れられないのなら仕方ないと思いますし
本当に難病なら、指定の難病を増やして負担額を下げることも出来る
75歳以上を過ぎて高額治療は必要なのか？
マスコミの反応として予想出来る行動
必要→現役世代の社会保険料が増える！ 年寄を長生きさせる意味があるのか！？
不要→高齢者は死ねと言うのか！
と世代煽りしてくるのはどっちに転んでも同じです
一般社団法人 日本難病・疾病団体協議会（ＪＰＡ）
【緊急声明】高額療養費制度における負担上限額の引き上げについて
https://nanbyo.jp/2025/02/21/statement_kogakuryoyohi/
高額療養費制度を見直す前に
まずは不必要な医療を無くしましょう
コンビニ医療の抑制
すこし鼻水が出た程度で大げさに言って、病院に行って、薬を貰わないと納得しない人が一定数居る
→本当に保険医療で対応すべき症状なのか？ 市販薬で対応すればいいのではないか？
「たとえ無意味な治療でもやめたら病院が潰れてしまう」医療改革に医師は大反対…病院の利益を維持しつつ医療費を削減できるミラクルな改革案とは
https://shueisha.online/articles/-/253145
→病院によっては無意味な治療をやっている病院があります
病院も利益を出さないと経営出来ないので、背に腹は変えられないということで、必要のない医療をします
全額自費なら過剰医療をしても医者と患者の同意で行われているのなら問題無いのですが、
保険医療を使う＝税金を使う→足りなくなったら社会保険料を上げる
という悪循環が発生します
例えば解熱剤を処方箋を出してもらうと、処方箋発行の点数（病院）と処方箋受取の点数（薬局）に対してお金が発生します
この金額が市販薬を買うより安かったら、市販薬を選ばなくなりますよね
日本人は「薬をたくさん出してくれる」「言ったとおりの薬を出してくれる」医者を未だに良い医者だと言う人が多いです
未だに風邪の時に抗生物質を出してくれないと苦情が来ますが、溶連菌などでもない限り、軽度の風邪には抗生物質は使わなくなりました
他にも湿布に関しては本当に必要なのかと言う問題が出ています
上限が出来たのも医療費を抑えるためですが、全然抑えられていません
生活習慣病については薬を出す前に生活習慣の見直しが必要
アプリを使って管理が出来ないのか
健康増進法ってタバコを規制するためだけに存在するのではないか？
（目的）
第一条 この法律は、我が国における急速な高齢化の進展及び疾病構造の変化に伴い、国民の健康の増進の重要性が著しく増大していることにかんがみ、国民の健康の増進の総合的な推進に関し基本的な事項を定めるとともに、国民の栄養の改善その他の国民の健康の増進を図るための措置を講じ、もって国民保健の向上を図ることを目的とする。
「国民の栄養の改善その他の国民の健康の増進を図るための措置を講じ、もって国民保健の向上を図ることを目的とする。」
この法律内容で「栄養の改善」を言ってるようには思えません
生活習慣病の薬を出す前に、アプリや手帳を使って食事管理や運動管理をし、それらの管理を定期的に行っている人にのみ保険医療を使い、管理が出来ていない人には自費で治療してもらっていいのではないか？
（国民の責務）
第二条 国民は、健康な生活習慣の重要性に対する関心と理解を深め、生涯にわたって、自らの健康状態を自覚するとともに、健康の増進に努めなければならない。
「自らの健康状態を自覚するとともに、健康の増進に努めなければならない。」
と明記されています。
この努力を怠った人には保険医療は使えないぐらいやっても良いと思います
医療ツーリズムの問題
訪日外国人が突いた医療保険制度の隙
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/eye/201704/551038.html
・国民健康保険の被保険者資格を取得し、最低レベルの保険料を支払い高額療養費制度を使う
・「留学」に加え、外国人起業家向けの「経営管理」といった在留資格を取得した外国人は、国保に加入すれば、本人はもちろん扶養家族も保険診療が受けられる。
中国で話題「日本で会社作れば、医療タダ乗り」、保険診療天国ニッポンの落とし穴 | China Report 中国は今 | ダイヤモンド・オンライン https://diamond.jp/articles/-/323453
市販薬が信用無くなった理由
これは薬剤師が仕事をしなくなったというのもありますが、
保険医療があまりにも楽して金儲け出来たから というのもあります
昔は有名だった会社も新作の開発を怠り、自社IPのソシャゲを作っては一年程度でサービス終了をしていたため、信用を失いました。
昨年は某有名タイトル３リメイクが売れましたが、話題性はあまり有名でないタイトル２リメイクが話題性が高かったようにも思いますし、どちらもリメイクしか作れていない状況になっています
薬剤師も既にこの状況になっていて、患者さんから話を聞いて、自分で考えて適切な治療方法を伝える
という患者の知識を育てることをせずに、
医者から処方箋をもらって生活するようになったら、患者との付き合い方を知らない薬剤師が量産されました
そのため、ドラッグストアでは無能な薬剤師を雇うぐらいなら、努力している人材に資格を与えて一般販売薬を売らせようということで作られたのが「登録販売者」です
2009年の話です
それから時代が進み、今では「登録販売者も大して売上に貢献しないし、人手確保が大変だからオンラインで良いよね（意訳）」ということで、登録販売員も要らないと言い出しています
ドラッグストアで働いている人の話を聞くと、人手が集まらずに人員削減が凄いらしいですね
出店しすぎだと思いますが、シェア拡大のために今も出店を増やしています
そのため、ドラッグストアでは市販薬は客の判断で買うことが多いです（一部店舗はちゃんと対面販売していますが）
では薬局で売れば良いと言われると思いますが、過去に保険薬局に市販薬を置こうとしたら、
門前の医者から「市販薬を置くのなら処方箋の発行はしない」という有難いお言葉をいただきました
ですので、保険薬局では患者の顔より医者の顔を伺うことが仕事となりますので、医者の機嫌を損ねないためにも市販薬の扱いをやらない薬局が多いです（体験談）
市販薬の信用を無くしたのは怒鳴り込んできた医者のような気がしますが
そういう状況を踏まえて、医師会の理事が以下の事を言っていました
OTC医薬品に係る最近の状況について―宮川政昭常任理事【2025年2月13日定例記者会見】（日本医師会）
https://www.youtube.com/watch?v=udSZO2ZAjPA
書き起こしされてる人が居たのでリンクを貼っておきます
https://x.com/kojima_aponet/status/1889989437666517503
医師会はセルフメディケーションや薬剤師の市販薬販売への圧力を加え、
新聞・雑誌・通販企業は健康食品をまるで飲めば治る万能薬のように紹介しています
今のご時世、ドラッグストアは凄く増えましたが、「薬剤師に自分の症状を言って治療を行う」という消費者は激減しましたし、
医師会理事自身が患者の自己負担を下げるために、国民全員に負担してもらおうと言っています
詳細：https://x.com/Kotake_bass/status/1890034466997080246
医師が出てこない、初診なのに１か月分の向精神薬処方も…ずさんなオンライン診療相次ぎ発覚(読売新聞オンライン)
#Yahooニュース
https://news.yahoo.co.jp/articles/4a52ab71d7b5bf575f1c0e92e1fd270170c073e8?source=sns&dv=pc&mid=other&date=20250223&ctg=lif&bt=tw_up
予想していましたが、一部の医者が金儲けの道具として活用しているようです
こういう考えの病院が無意味な治療を行っているから、医療費は増大する一方なのではないでしょうか？
（昔話）
リタリン問題
デパスの乱用
ハシゴをする患者も居る→マイナ保険証で対策が出来る
生活習慣の改善が必要なのに生活習慣の改善をさせないで処方箋薬を直に出す病院もある
「病気」のハードルが下がっているのではないか？
現状の介護制度は本当に必要なのか？
（年金目的で病院に入れている人が一定数居る）
2025年問題含む
国民全体が個人を介護するためにお金を出し合う必要があるのか？
個人の問題であって、国が面倒を見る問題では無いのではないか？
高額治療を使った年金受取
年金受給額＞高額医療費で必要な金額だとすると、患者が生きている限り、家族に対してお金を生み出す存在になります
80歳過ぎて亡くなって裁判沙汰になっているのを見ると、こういう目的で生かせていたのが、加齢で亡くなって苦情を言ってることが多々あります
介護施設への訴訟も同じです
ベッド数が多いが入院出来る患者が少ないのもそういう患者にベッドが必要だからで、救急に回すベッドが足りない
そもそも医療制度は「病気や怪我をしても安心して働ける環境」を作るためであって、「長生きさせること」が目的では無いのではないか？
目的と手段が逆になっているのではないか？
働き終わったら医療制度は要らない？→地域インフラの維持（町内会など）の役割もあるため、すべての人が要らないとは言えないが、管理施設（タワマン）などに住んでおり、地域インフラの維持にも携わっていない人は医療制度を受ける必要はあるのか？（自営業・投資家は働いていると見なす）
・介護離職の問題
・介護人員が不足している問題
圧倒的人手不足により、家族と同居の介護者は家族が面倒見るように言われます
そのため、施設に入れられなかった人の介護をするために最前線で働いていても離職しないといけない状況になっています
離職しないといけない人の中に社会インフラの維持をしている人が居ると、社会インフラが維持できなくなり、道路に穴が開いたり、停電が何時までも復旧しなかったりするようになります
介護保険制度は高騰する医療費を誤魔化すために2000年に作られました
国は仕事と介護の両立とか言っていますが、そんなもん出来ない
介護をやったことのない人の机上の空論です
【「マイナ救急」全国規模で実施へ】
https://news.tv-asahi.co.jp/news_politics/articles/000406382.html
このことに関しては必要な話ですが
DX化することで保険薬剤師は必要なのか？
民間病院だけで地域医療をどう支える？ 公立病院を持たない神戸市垂水区の現状と課題
https://medicalnote.jp/nj_articles/250214-002-OC
民間のみでは救急は無理です
国民負担率が50％ エンゲル係数が30％近くまで来ている
https://x.com/ryouka_ph/status/1891518790284058662
薬剤師国家試験に費用対効果の問題が出た
【問148】