カテゴリー3の石灰化(微小円形石灰化集簇)に対する生検について考えてみます。
先日、乳腺外科の先生から「これ、どう思います?」と聞かれたカテゴリー3の石灰化。
ステレオガイド下生検(マンモトーム生検)で線維腺腫(良性)という結果だったそうです。
うーん。
確かに、1つ1つは丸みを帯びているけど、大小不同はあるし、何より狭い範囲にそれなりの数がある。
もしご高齢でご本人が生検を全く希望していない(経過観察を望んでいる)なら刺さなくてもいい(経過観察でよい)と思うけど、若い方で今後ずっと指摘され続けるストレスとか、癌かも知れないと心配し続けることとかを思うと、生検もありではないでしょうか、とお返事しました。
カテゴリー3は、「経過観察(まずは6ヶ月程度)」が原則です。
しかし乳腺科の先生は、患者さんの特徴(年齢や他疾患、性格や要望も)に基づき、生検の利益と不利益(特に過剰診断・過剰治療に留意)のバランスを考えつつ、ベストなタイミングでの生検をお勧めしているのです。
こちらもご覧下さい。
暗記しなくても読める!石灰化の法則【実践編】
https://youtu.be/zm5jccYghB0
暗記しなくても読める!石灰化の法則【実践編追加】
https://youtu.be/-3m8uSnQXSI
石灰化の形態で迷わない。【条件を逆から考える】
https://youtu.be/D5sb3ukWLKE
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