0:00 （１）はじめに
0:20 （２）うつ病で起こりうる幅広い症状
3:22 （３）うつ病の重症度3段階
3:29 ①軽度（仕事可能も幅広い症状）
5:22 ②中等度（仕事や生活が困難）
7:39 ③重度（困難強く時に入院必要）
10:04 （４）まとめ
うつ病は脳の不調で様々な症状が出ますが、その重症度によっても出る症状の強さや影響が変わってきます。重度になると入院が必要なことも多く、早期の発見と対策が望まれます。
「うつ病の重症度3段階」について、精神科医が11分で説明しています。
出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart Station理事長）
こころ診療所吉祥寺駅前 https://kokoro-kichijoji.com
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# うつ病の重症度3段階
## （１）はじめに
うつ病は脳の不調であり、様々な症状が実際に出現します。重症になるほど、症状やその影響も強まります。うつ病は脳内物質セロトニンの不足などが背景とされ、休養、薬物療法、精神療法が治療の3本柱となります。しばしば長期の治療が必要です。
治療の主な内容は以下の通りです：
- 休養：ストレスから離れて頭を休ませる（休職を含む）
- 薬物療法：主に抗うつ薬SSRIを継続し、必要に応じて補助的な薬を併用
- 精神療法：主にストレスへの対処法の見直し
## （２）うつ病で起こりうる幅広い症状
うつ病では、以下の4つの領域で様々な症状が現れます：
1. こころの症状
- 落ち込みや罪悪感が目立つ
- 反芻思考や自己否定が増加
- 重症化すると罪業妄想など妄想も出現
2. 脳機能の不調
- 思考力、記憶力、注意力、判断力の低下
- 思考全般が困難になる
- 意欲や興味の喪失、感情面での不調
3. 体の症状
- 食欲低下
- 倦怠感、だるさ
- 吐き気やめまいなどの自律神経失調症的症状
- 慢性的な体調不良として認識されることも
4. 行動の変化
- 表情の乏しさ
- 人を避ける傾向
- 情動の不安定さ
- 周囲から見える行動変化が発見のきっかけになることも
## （３）うつ病の重症度3段階
### ①軽度（仕事可能も幅広い症状）
比較的初期の段階で、仕事や生活は可能ですが、様々な症状が出現します：
- こころの症状
- 気分の落ち込み
- 不安やイライラの増加
- 否定的思考の増加
- 脳機能の不調
- 会話についていくことの困難さ
- ミスや忘れ物の増加
- 楽しみの喪失
- 体の症状
- 食欲低下
- だるさや疲れやすさ
- 原因不明の体調不良
- 行動の変化
- 会話回避
- 表情や話し方の暗さ
- 感情の不安定さ
対策：早期発見と早期対処が重要。自己対策（セルフケア）を行い、改善がなければ早期受診が必要。
### ②中等度（仕事や生活が困難）
症状が進行し、生活自体に強い困難が生じる状態：
- こころの症状
- 強い落ち込みや絶望感
- 顕著な反芻思考や自己否定
- べき思考や罪悪感による休養の困難さ
- 脳機能の不調
- 判断力の著しい低下
- 日常生活動作の困難さ
- 意欲の著しい低下
- 体の症状
- 顕著な食欲低下と体重減少
- 著しい倦怠感
- 慢性的な体調不良
- 行動の変化
- 活動量の著しい低下
- 話し方や考え方の変化
- 情動不安定による衝動的行動のリスク
対策：焦らず標準的な治療を実施。原則として休職し、療養に専念する環境を整える。
### ③重度（困難強く時に入院必要）
心身への影響が極めて大きく、危険も生じうる状態：
- こころの症状
- 極度の悲観的思考
- 罪業妄想などの現実離れした考え
- 助言の受け入れ困難
- 脳機能の不調
- 日常生活全般の著しい困難
- 危険な衝動的行動のリスク増加
- 基本的な生活維持への関心喪失
- 体の症状
- 著しい食欲低下と体重減少
- 重度の体調不良
- 昏迷状態のリスク
- 行動の変化
- 危険行動の出現
- 著しい頑固さ
- 行動コントロールの困難さ
対策：必要に応じて入院治療を検討。休養を最優先し、補助薬も積極的に使用。安全と健康の確保を最重視。
## （４）まとめ
うつ病は脳の不調により様々な症状が出現し、重症度が増すほど症状や影響が強まります。重症度は以下の3段階に分類されます：
1. 軽度：生活は可能だが様々な症状が出現
2. 中等度：生活に大きな支障が出現
3. 重度：生活が困難で時に危険を伴う
重度になると入院治療が必要となる場合もあるため、早期発見と適切な対策が重要です。
こころ診療所グループ（医療法人社団Heart Station）
府中こころ診療所（東京都府中市宮西町1-1-3三和ビル2階、☎042-319-7887)
こころ診療所吉祥寺駅前(東京都武蔵野市吉祥寺南町1-4-3ニューセンタービル６階、☎0422-26-5695)
#うつ病 #うつ #重度 #心療内科 #精神科医
【監修者】
医療法人社団Heart Station 理事長 府中こころ診療所院長 春日雄一郎
精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医）
2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。