En este vídeo te hablaré sobre a mi primo le dio apendicitis y casi se le rompe ¡Que no te pase!
INTRODUCCIÓN
La apendicitis, una inflamación del apéndice vermiforme vestigial, es una de las causas más comunes de abdomen agudo y una de las indicaciones más frecuentes para un procedimiento quirúrgico abdominal de emergencia en todo el mundo
ANATOMÍA
El apéndice es un verdadero divertículo del ciego.
Manifestaciones clínicas
Historia : el dolor abdominal es el síntoma más común y se informa en casi todos los casos confirmados de apendicitis. La presentación clínica de la apendicitis aguda se describe como una constelación de los siguientes síntomas clásicos:
●Dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho (fosa ilíaca anterior derecha)
●Anorexia
●Náuseas y vómitos
En la presentación clásica, el paciente describe la aparición de dolor abdominal como primer síntoma. El dolor suele ser de naturaleza periumbilical con migración posterior al cuadrante inferior derecho a medida que avanza la inflamación. Aunque se considera un síntoma clásico, el dolor migratorio ocurre sólo en el 50 al 60 por ciento de los pacientes con apendicitis. Las náuseas y los vómitos, si ocurren, generalmente siguen a la aparición del dolor. Los síntomas relacionados con la fiebre generalmente ocurren más adelante en el curso de la enfermedad.
En muchos pacientes, las características iniciales son atípicas o inespecíficas y pueden incluir:
●Indigestión
●Flatulencia
●irregularidad intestinal
●Diarrea
●Malestar generalizado
Debido a que los primeros síntomas de la apendicitis suelen ser sutiles, los pacientes y los médicos pueden minimizar su importancia.
Signos clásicos de Apendicitis
1. Dolor en el punto mc burney : unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea imaginaria trazada entre la espina iliaca antero superior derecha y el ombligo
2. Signo de Rovsing : la palpación profunda de la FII causa dolor en FID
3. Signo de Blumberg: Dolor a la descompresión brusca de FID, indica irritación peritoneal
4. Signo del psoas (Apéndice retrocecal): Dolor a la extensión de la pierna derecha
5. Signo del obturador (Apéndice Pélvico): Dolor a la abducción de la pierna derecha
Signos ecográficos sugestivos
- Apéndice no compresible mayor a 6 mm
- Dolor focal al comprimir el apéndice
- Engrosamiento de la pared del apéndice mayor a 2 mm
- Aumento de la ecogenicidad de la grasa periapendicular inflamada
Escala de Alvarado
Dolor migrante a FID = 1 punto
Dolor en FID = 2 Puntos
Signo de Blumberg = 1 Punto
Fiebre = 1 punto
Náuseas y vómito = 1 punto
Anorexia = 1 Punto
Leucocitosis = 2 Puntos
Neutrófilos inmaduros = 1 Punto
Total 10 puntos
Interpretación:
Bajo riesgo : 0 a 4 puntos ( control ambulatorio en 24 horas )
Riesgo intermedio: 5 a 7 puntos ( ECO de abdomen)
Riesgo alto : 8 a 10 puntos ( Colecistectomía)
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