Alginato de Cálcio e sua Importância no Tratamento de Feridas
Tratar uma ferida adequadamente compreende entender processos fisiopatológicos que envolvem a ferida, conhecimento de produtos e abordagem holística do paciente.
No que consiste o conhecimento de produtos, faz se necessário adquirir conhecimentos sobre mecanismo de ação, indicações e contra-indicações, formas de manuseio e conhecimento de marcas presentes no mercado.
Uma cobertura utilizada há décadas e com um papel muito importante no tratamento de feridas é o Alginato de Cálcio.
Essa cobertura é extraída de algas marinhas laminárias e seu papel mais importante é a absorção de exsudado, embora tenha outras funções que será explorada nesse artigo.
APRESENTAÇÕES.
O alginato de cálcio possui diferentes apresentações e tamanhos.
As variações que interferem na forma de aplicação são: as fitas para feridas cavitárias e as placas para feridas planas.
Existem variações também relacionadas à presença ou não de prata: a combinação com prata é para ser utilizada em feridas infectadas.
Além disso o alginato de cálcio possui apresentações que vem combinadas com outras formulações:
Alginato de Cálcio com Carvão Ativado: Carboflex
Hidrogel com Alginato de Cálcio: SAF-Gel e Purilon Gel
Combinado com Hidrocolóide: Confeel Plus
MECANISMO DE AÇÃO: :
Os três principais mecanismo de ação de alginato de cálcio são:
Absorção de exsudato
Formação de um gel úmido
Hemostasia
2.1- Absorção de exsudato:
Importância da Absorção de Exsudato:
O exsudato confere riscos para cicatrização e por isso precisa ser manejado.
Entre os principais riscos podemos citar:
Formação de um meio de cultura.
Maceração da pele perilesional (quando a pele fica úmida)
Alta concentração de metaloproteases (enzimas que danificam a matriz extracelular e dificultam a cicatrização)
2.2 Formação de um Gel Úmido:
Através da troca iônica promovida entre o sódio da ferida e o cálcio da cobertura, ocorre a formação de um gel úmido, mantendo a ferida hidratada ao mesmo tempo que absorve o exsudato. Sabemos que o meio úmido é ideal para a cicatrização.
2.3 Hemostasia:
A liberação de cálcio no leito da ferida estimula a coagulação, isso é muito útil em feridas com pequeno a moderado sangramento como as feridas neoplásicas e lesões após desbridamento.
INDICAÇÕES:
Feridas com pequeno a moderado exsudato
Lesões com exsudato seroso tipo plasma aguado, chamado por muito autores de transudato, nos casos de feridas infectadas será necessário a combinação com prata.
Feridas com moderado sangramento: pós desbridamento e feridas neoplásicas.
FORMA DE USO:
Lave a ferida com soro fisiológico morno.
Seque a pele perilesional.
Aplique uma película protetora ou creme barreira de proteção na pele perilesional.
Molde a placa ou fita de alginato de cálcio na ferida.
Aplique uma cobertura secundária.
Fixe o curativo com micropore ou enfaixamento, deixando a área central do curativo livre para absorção.
TROCA DO CURATIVO.
Não existe um tempo correto para troca do curativo. Você irá identificar a necessidade de troca quando o curativo secundário ficar úmido, o que irá indicar que a capacidade de absorção atingiu o limite.
6)MARCAS COMERCIAIS
Curasorb®
Kaltostat®
Melgisorb®
Biatan Alginato®
Sorbalgon®
Sorbsan®
Suprasorb A®
Restore Calcicare®
Tegagen®
7) ONDE LER E APRENDER MAIS
Feridas Cutâneas: a Escolha do Curativo ideal
Uso de Hidrocolóide e Alginato de Cálcio em Feridas
Papel do enfermeiro na indicação do alginato de cálcio no tratamento da fasciíte necrosante: relato de experiência
Manual de Condutas para Úlceras Neurotróficas e Traumáticas
8) SOBRE O AUTOR
Evandro Pereira dos Reis
Médico e Enfermeiro Especialista em Estomaterapia
CEO da Doutor Feridas: Uma Startup que tem levado cicatrização para todo Brasil. Uma plataforma que une prestadores de atendimento a pacientes.
Possui 20 anos de experiência em tratamento de feridas.
Idealizador do Curso Master Feridas: uma imersão de 60 anos presenciais.