Aula sobre Leishmaníase, ou Leishmaniose, doença causada pelos protozoários do gênero Leishmania e transmitida pelos mosquitos dos gêneros Lutzomyia e Phlebotomus – Curso de Parasitologia Humana Básica e Clínica do IBAP Cursos.
Conteúdo da Aula
• Leishmaníases cutâneas e mucocutâneas: Leishmania spp.
• Grupo de doenças que afetam o sistema fagocítico mononuclear:
• Leishmaníase cutânea
• Leishmaníase mucocutânea (cutâneo-mucosa)
• Leishmaníase cutâneo-difusa
• Leishmaníase visceral (calazar)
• Cutânea → benigna
• Mucocutânea → mutilação da face
• Visceral → elevada mortalidade
• Agentes etiológicos das leishmaníases: Leishmania braziliensis, L. panamensis, L. peruviana, L. guyanensis, L. venezuelensis, L. mexicana, L. amazonenses, L. pifanoi, L. infantum, L. chagasi
• Protozoários flagelados do gênero Leishmania
• Apresentam duas formas no ciclo vital: amastigota (interior das células do hospedeiro vertebrado) e promastigota (tubo digestivo do inseto)
• Ciclo evolutivo da Leishmania
• Hospedeiro invertebrado: flebotomínios (vetores)
• Gêneros: Lutzomyia: Américas; Phlebotomus: África, Europa e Ásia
• Diagnóstico Clínico e Laboratorial da Leishmaníase
• Pesquisa do parasito
• Biópsia ou raspagem das lesões cutâneas ulceradas;
• Punção da borda inflamada;
• Úlceras novas são ricas em parasitos
• Corar com Giemsa e analisar ao microscópio
• Diagnóstico imunológico
• Reação intradérmica (reação de Montenegro) → injeta promastigotas de L. brasiliensis mortas no antebraço; Método de escolha nos casos crônicos = alta sensibilidade e especificidade
• Tratamento da Leishmaníase
• Controle da Leishmaníase
• Leishmaníase tegumentar difusa (forma lepromatosa)
• Patologia: Desenvolvimento de lesão única no ponto de inoculação dos parasitos
• Dispersão na pele originando lesões múltiplas, não ulcerativas
• Nódulos ricos em macrófagos (cheios de parasitos)
• Diagnóstico: Sorologia consegue detectar presença de anticorpos circulantes
• Imunidade celular avaliada pela reação de Montenegro muito reduzida
• Respondem normalmente a outros testes imunológicos
• Leishmaníase visceral (calazar)
• Características: Febre irregular, esplenomegalia, anemia, caquexia e morte (se não tratado)
• Causada por parasitas flagelados do complexo Leishmania donovani.
• Invadem órgãos profundos
• Patologia: Hipertrofia e hiperplasia dos macrófagos nas vísceras = esplenomegalia, hepatomegalia, alterações na medula óssea
• Sintomatologia da Leishmaníase
• Progressão da Leishmaníase: Anemia acentuada, hemorragias, edema de pele, alterações respiratórias; perda de apetite → desnutrição grave; esgotamento e atonia muscular; pode levar à morte em poucas semanas
• Formas clínicas: Formas assintomáticas: evolução silenciosa
• Formas agudas: rápida e fatal
• Forma subaguda: mais lenta
• Formas crônicas: pode durar anos
• Leishmaníase dérmica pós-calazar: nódulos no rosto e corpo
• Diagnóstico – métodos parasitológicos:
• Amastigotas encontrados dentro de células fagocitárias
• Aspirado de medula óssea, baço, linfonodos
• Preparar esfregaço, fixar e corar por Giemsa
• Diagnóstico – métodos sorológicos e imunológicos
• ELISA
• Contraimunoeletroforese
• Imunofluorescência indireta
• Reação de fixação do complemento
• Fontes de Infecção e reservatórios
• Controle: Combate aos flebotomínios
• Tratamento de doentes
• Tratamento ou eliminação dos cães positivos para leishmaníase
Prof. Dr. Victor Proença
@ibapcursos
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Playlist com as aulas do Curso de Parasitologia Humana Básica e Clínica do IBAP Cursos: https://www.youtube.com/watch?v=nHWG1ql4X-M&list=PLvkdpgsL02zeafLXmk6O8XZszpIpKL2Ab
1) Introdução à Parasitologia: https://youtu.be/nHWG1ql4X-M
2) Amebíase (Entamoeba histolytica) e Amebas Parasitas: https://youtu.be/0EYXqjMr8h8
3) Giardíase (Giardia lamblia G. duodenalis): https://youtu.be/mG5cxQaFSFc
4) Tricomoníase (trichomonas vaginalis): https://youtu.be/oMYrx3zY678
5) Isosporíase (Isospora belli): https://youtu.be/smnXrlO4rpw
6) Sarcosporidiose (Sarcocystis): https://youtu.be/HJna5ruGYa0
7) Pneumocistose (Pneumocystis): https://youtu.be/5tmauz_N6SQ
8) Criptosporidíase (Cryptosporidium parvum) https://youtu.be/ukzcL7PsbT4
9) Balantidiose (Balantidium coli): https://youtu.be/Ut0OAatvAl8
10) Doença de Chagas (Trypanosoma cruzi) | Tripanossomíase Americana | Bicho Barbeiro (Triatoma): https://youtu.be/4PNlVE0noBU
11) Doença do Sono (Tripanossomíase Africana) | Trypanosoma brucei | Mosca Tsé Tsé (Glossina): https://youtu.be/HDQ6Rt4cTXs
12) #Leishmaniose | Cutânea | Tegumentar | Visceral | #Calazar | #Leishmania | #Parasitologia: https://youtu.be/3acqyOdkExA