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浸潤性小葉がん、転移が見えない!【PETで挑む】

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今回は、乳がん全体の約5%を占める、浸潤性小葉癌のお話です。 浸潤性小葉癌は、FDG PETで見えないことが多く、腹部臓器(消化管や子宮卵巣)に境界がはっきりしない、もやもやとした転移を来すことが多いため、どんな画像検査でもとても見つけにくいです。 FDG PETは乳がんの診断にとても有用で、造影CTで見えない転移を診断することができます。 ただ欠点として、浸潤性小葉癌にFDGが入らないことがある、があります。 今回、①FAPIと②FESという、新しいPETのお薬を紹介しています。 詳しい解説は今後行いますが、今回はとにかく、「え!じつはこんなに転移があるの!?」という画像をご覧下さい。 臨床導入は近いと思っている2つの薬剤、早く乳がん患者さんのために早く使えるようになって欲しい・・・! ★こちらもご覧下さい ●ホルモン受容体陽性乳がんの晩期再発。「その転移、20年前の乳がんの再発では?」 https://youtu.be/DqDX3zMSjzs ●乳がん遠隔転移、どんな治療をすべきか。 https://youtu.be/T0D0M4CN1f4 ●「転移なし」は「転移なし」ではない。【質問への回答】 https://youtu.be/Ipi7WyekcUQ ●サブタイプが混在する話。【乳がんは”不均一” その1】 https://youtu.be/Vg2E48M3RgA ●転移巣でサブタイプが変わる話。【乳がんは”不均一” その2】 https://youtu.be/x3tD58TDVqw #乳がん #転移 #遠隔転移 #ステージ4 #pet #fdg #fes #FAPI ***お知らせ*** いつもご覧いただきありがとうございます。 当チャンネルは、画像診断に関わる医療関係者(マンモグラフィ読影をする医師・撮像をする技師、がん診療に関わる看護師・技師・事務の皆様)に役立てていただけるような情報を発信しています。 個々の患者様からのご質問に対して適切かつ十分なお返事ができないため、個別のお返事ではなく、少し幅を持たせてより多くの方に参考になるよう、解答動画としてシェアさせていただきます。 こんなことを知りたい!というリクエストには可能な範囲で動画でお応えしていきたいと思いますので、コメントよろしくお願いします。 【おすすめ】 ●新しいFDG PET/CTの教科書 「はじめましてのPET/CT」 https://amzn.to/3RlVH1V ●乳房専用PETとは?乳房専用PETの入門書です。 「マンモPETでここまでわかる」 https://amzn.to/3GmPVI0 ★2022年11月15日 web版が公開されました! 乳癌診療ガイドライン2022年版  https://jbcs.xsrv.jp/guideline/2022/ ★マンモグラフィ読影試験対策に最適! タブレットで学ぶマンモグラフィ基礎編・応用編(乳がん検診精度管理中央機構編) https://www.m2plus.com/searchq=%E3%82%BF%E3%83%96%E3%83%AC%E3%83%83%E3%83%88%E3%81%A7%E5%AD%A6%E3%81%B6 ★マンモグラフィ読影に必携 マンモグラフィガイドライン第4版(日本医学放射線学会・日本医学放射線技術学会編) https://www.igaku-shoin.co.jp/book/detail/108934 ★乳癌の臨床まるっと1冊で(共著) 乳腺腫瘍学 第4版 / 日本乳癌学会編 https://amzn.to/47FsN3x

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