Riscos e complicações das cirurgias de coluna
Qualquer cirurgia tem riscos e pode ter complicações. As cirurgias na coluna vertebral apresentam muitos riscos, pois estamos trabalhando sempre perto de nervos e vasos. Assim, fazemos as cirurgias com o máximo de cuidado possível e contamos com aparelhos para ajudar a manter o paciente seguro como o intensificador de imagem que faz imagem de rx e a eletroneuromonitorizçao.
Porém, infelizmente mesmo assim, algumas vezes as coisas não acontecem como a gente planejou. Alguns pacientes apresentam algum tipo de complicação, que pode variar de coisas leves como infecção de pele até complicações graves como lesão neurologia ou rejeição dos parafusos com necessidade de uma nova cirurgia.
Nesse vídeo eu tento explicar os principais riscos e as formas de diminui-los. O paciente é parte importante desse processo, uma vez que há medidas que ele pode tomar que ajudam a ter um pós-operatório mais tranquilo. Você pode parar de fumar e controlar o Diabetes. Só essas duas medidas já ajudam de forma importante você a diminuir as chances de complicação após a cirurgia na coluna. O diabetes e tabagismo dificultam a consolidação óssea e tornam o ambiente mais favorável para as bactérias. Assim, antes de operar é muito importante consultar com seu endocrinologista ou clínico geral e ajustar a dose de insulina e abaixar os níveis de glicose no sangue. Você pode começar a usar os adesivos de nicotina para diminuir a necessidade de fumar antes e depois da cirurgia.
Outra medida muito importante é a perda ponderal... Emagrecer.... Ser obeso traz muitas consequências para o corpo e uma delas é aumentar o risco de complicação tanto durante a cirurgia quanto depois. Qualquer peso que você conseguir perder antes da cirurgia já te ajuda (e me ajuda também). Principalmente se você associar a perda de peso com fortalecimento. A falta de massa muscular, que eu observo com frequente nos pacientes obesos e nos pacientes idosos também aumenta o risco de complicações. é por isso que eu falo para a maioria dos pacientes começar a malhar (academia, pilates, musculação, persona, funcional... qualquer um) antes e depois da cirurgia. Por fim eu vou falar sobre o Alinhamento das expectativas. O paciente e o médico normalmente apresentam expectativas diferentes quanto a cirurgia. O médico sempre quer ajudar e o paciente quer resolver o problema dele ou dela. O paciente quer que a dor vá de 10 para zero após a cirurgia e nem sempre isso é possível. Original de fábrica a gente só vem uma vez, depois que mexeu nunca mais a gente volta a ser o mesmo. Assim, é bom conversar bem com o seu médico e descobrir qual a expectativa dele.
00:00 - introdução
00:55 - todo cirurgião tem complicações
01:40 - viés de seleção
02:40 - a maioria das cirurgias dá certo
03:15 - quais os riscos da cirurgia na coluna
03:51 - Falta de alinhamento de expectativa
04:50 - defina objetivos para o pós-operatório
06:06 - riscos dos parafusos
07:10 - rejeição ou infecção
08:15 - cuidados para evitar infecção
09:10 - risco de pseudoartrose
10:45 - risco de degeneração disco adjacente
12:10 - a dica mais importante de todas
Link para esse vídeo: https://youtu.be/93qI2ImQcko
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