A síndrome do piriforme é uma condição decorrente da compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme, marcada por dor lombar, dor nos glúteos e na parte posterior superior da coxa.
O piriforme é um músculo profundo que conecta o osso da coxa no quadril, ao cócix e lombar. Por estar muito próximo ao nervo ciático, a identificação correta da origem da dor não é fácil de ser feita.
Portanto, muitas vezes a síndrome do piriforme pode ser confundida com a ciatalgia. Na verdade, existem pacientes que apresentam as duas patologias ao mesmo tempo, já que o músculo piriforme pode acabar comprimindo o nervo ciático, que passa logo abaixo dele.
A síndrome do piriforme tem várias causas. Ela pode surgir devido ao longo tempo em que a pessoa permanece sentada, aos exercícios excessivos para o glúteo, às variações anatômicas, à ocorrência de traumas na região, ao espasmo muscular local e até por sentar em cima da carteira. Então, se você tem o hábito de carregar a carteira no bolso da calça, procure retirá-la toda vez que for se sentar.
A avaliação deve ser feita por um médico especialista. A partir do relato do paciente e do exame clínico, já pode aparecer a suspeita de síndrome do piriforme. Talvez sejam necessários ainda alguns exames de imagem para descartar outras patologias. Com a certeza do diagnóstico, chegou a hora de definir o tratamento.
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[00:03] Introdução à dor no quadril e possível diagnóstico de síndrome do Piriforme.
[00:34] Explicação da síndrome, causas e confusão com ciatalgia.
[01:00] Fatores causadores e medidas preventivas, como não sentar em cima da carteira.
[01:30] Importância da avaliação por um especialista.
[01:54] Primeiras medidas de tratamento: redução da dor.
[02:12] Uso de gelo para dor aguda e calor para dor crônica.
[02:32] Tratamento com calor e sua aplicação.
[02:53] Medicação anti-inflamatória e cuidados paliativos.
[03:19] Alongamento para melhorar a flexibilidade e aliviar a pressão no nervo ciático.
[03:39] Correção de desequilíbrios musculares e opções de tratamento como botox.
[04:04] Alternativas de tratamento: medicamentos, acupuntura, e fisioterapia.
[04:28] Tratamento individualizado e fortalecimento muscular.
[04:51] Infiltrações nos pontos de gatilho e bloqueio paraespinhoso.
[05:18] Redução de espasmo e contratura muscular.
[05:42] Condutas vedadas, impacto da corrida e bicicleta.
[06:06] Variação no tempo de tratamento dependendo de cada caso.
[06:31] Tratamento clínico eficaz em 95% dos casos, cirurgia como último recurso.
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👨⚕️ Sobre o Dr. Marcus Yu Bin Pai:
💉 Médico especialista em Acupuntura e Fisiatria pela USP. Área de Atuação em Dor pela Associação Médica Brasileira. Doutorado em Ciências pela Universidade de São Paulo. Professor e Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da USP.
CRM-SP 158074 / RQE 65523, 65524