コミュニティの重要性　症状～治療～コミュニティ～SNS　#早稲田メンタルクリニック #精神科医 #益田裕介

00:00 OP 01:18 どうして気分が悪くなるのか 03:29 治療 05:28 なぜ良い人間関係が必要なのか 09:51 悪い本能 12:38 複数のコミュニティ 本日は「コミュニティの重要性」というテーマでお話しします。 今日は特別な回といいますか、いろいろ話そうと思います。 話題が飛ぶのですが皆さんついてきてください。結構難しい話をしようと思います。 まず最初に、どうして気分が悪くなるのか、感情が不安になるのかを説明します。 その後に、治療はどのように行えば良いのか、不安な気分をどうやって治せば良いのかをお話しします。人間関係が治療において非常に重要なのですが、その理由もお話しします。 それとともになぜ人間関係があなたを傷つけているのか、ということもお話しします。 最後に、現代的な人間関係とは何か、SNS時代におけるコミュニティとはどういうものか、その中で僕が治療として重要だと考えていることは何かもお話しします。 ■どうして気分が悪くなるのか どうして気分が悪くなったり、不安になったりうつになったりするのか。 今の症状（気分）が何から決まるかというと、体調と脳の配線で決まります。 疲れていたりストレスを感じていると、落ち込んだり嫌な気分がしたりします。 それとともに、もともと脳がどのような考え方をしているのか、どういう考え方をしがちなのかによって症状が変わります。 ネガティブに考える人は、同じストレスや疲労感でも不安を感じやすいです。ポジティブな脳の配線をしている人は、疲れていても「そんなもんだろう」と思いあまり不安を感じたりしません。 もちろんポジティブな人であっても、極度に疲れたり極度に追い込まれたりすると、すごく落ち込んだりしますが。 脳の配線というのは、遺伝的な問題とチューニングとプルーニングによって決まります。 チューニングやプルーニングとは何かというと、記憶や学習の問題です。 幼少期に虐待を受けたりして、悪いように未来や社会や人間関係を捉えている、とても攻撃的で暴力的で、悪いことしか起きないと脳に刷り込まれていると、少し体調が悪くなるだけでもすごく悲観的になってしまいます。 そしてすごく恐れてしまいます。 それはこの配線の問題です。 過去の虐待や嫌な思いがあったりすると、何か嫌なことがあったときに他の人よりもナーバスになってしまいます。 ■治療 ・心身のバランス では治療とは何かと言うと、体調の問題に対しては心身のバランスを整えます。 ・概念 良い知識（概念）を身につけます。 虐待を受けていて、人間は悪いものだ、人はだますものだ、結婚して最初は愛し合っても喧嘩をするものだ、未来は悪くなるに決まっているなど、悪いように考えています。 悪くなるような世界や知識でいっぱいなので、それを良い知識に切り替え、加えて行き、概念が変わっていくことで、脳の配線が少しずつ変わっていきます。 ですからこのような概念を学ぶことはとても重要です。 ・良い人間関係 良い人間関係を維持することで体のバランスも整いますし、良い知識も身に付きます。 いくら本で人間は素晴らしいものだと読んでも、頭に入ってきません。 やはり実感したり、人間の優しさに触れたり、手を繋いだり、恋人ができる、そのような人間同士の体験をすることでバランスも整い概念も変わっていきます。 ですから良い人間関係を作ることは治療において非常に重要です。 良い人間関係ができるように福祉の人を導入する、カウンセリングをする、主治医との信頼関係を築くことも重要です。 治療の場の疑似的な人間関係で満足した後に、実際の新しい人間関係にトライしていく。友達を作っていくなど実践をしていきます。 ■なぜ良い人間関係が必要なのか なぜ良い人間関係が必要なのかと言うと、やはりどう考えても人間は「社会的な動物」だからです。 ・バランスが整う 動物として群れで生きていたので、群の中にいることでバランスが整うようにできています。 一匹狼では生きていけないようにできているのです。 時々そういう人もいます。人間の進化の中で時々は群から出て人が住めないような場所に住む人がいないと、人間はいろいろな場所に住めないですから。 群の中でたまにそのような変わり者はいますが、多くの人は群の中で生きないと安心、満足できません。そのように作られています。 人は社会的な動物なので、人間同士でいることで自律神経のバランスが整います。 人といないと自律神経のバランスが崩れていきます。 ですから人と一緒にいることはとても重要です。こういうことを「グルーミング」といいます。 グルーミングとは毛づくろいのことです。 会話、雑談をすることで、自律神経が整います。 また、所属しているという安心感もあります。 自分はここにいる、周りに同じ人間がいるから安心する。 サバンナにひとりでいたら不安ですが、群で何人も人間がいると安心します。それは他の動物と一緒です。 ・知識の整理 それから、知識の整理もあります。概念が整理されていくのです。 人がいないと自分はどんな人間かわかりません。 相手は鏡のようなもので、会話をしていく中で「自分はこういうタイプなんだな」「ケチなんだな」「怒りっぽいんだな」とわかったりします。 ひとりでいると自分がどんな人間かわかりませんが、誰かといたり会話をすることで、自分は思ったよりもこんな人間なんだなということがわかったりします。 自分の感情も人といないとよくわかりません。 患者さんはよく「何が苦しいのかよくわかりません」「何が不安なのかよくわかりません」「不安なのか怒っているのかよくわかりません」「なんかモジモジします」と言います。 それはそうなのだろうなと思います。 言葉にしていくのは難しいのです。人と会話をしないと言葉や感情というのはわかりません。 感情というのもつくられていきます。学習していくのです。 「肩こりは日本人にしかない」と聞いたことがありませんか？ 日本人は肩こりという言葉があるから　のですが、欧米の人は「背中が痛い」と言ったりします。 同じように、悲しみやもののあわれもそうです。 悲しみは学ばないとわかりませんし、「侘び寂び」や「もののあわれ」も日本の文化の中で学ばないとよくわかりません。「侘び寂び」など特に欧米の人にはよくわからない概念だったりします。 これはもともと脳の中に「侘び寂び」というものがインプットされているのではなく、「侘び寂び」という感情は学習してくものです。 ですから感情も人といないと学んでいけませんし、感情を言語化することによってコントロールすることができるようになります。 また、未来が良いものになるとわかっていないと人間は苦しいものです。 良い未来になると思えないと、どんどんうつっぽくなってしまいます。 未来はどうなったら良くなるのだろうということは、誰かとディスカッションをしていくとポジティブになっていきます。 このような知識の整理がとても重要です。 人間は社会的な動物であり、バランスを整え知識の整理をするためには人が必要、ということになります。 これはポジティブな面です。 ■悪い本能 ただ、精神科の患者さんは、人に傷つけられてきた生き物です。 人間には良い面もあれば悪い面もあります。「悪い本能」です。 人間は社会的動物だから故に、嫉妬をしたり、嫌われるのではないかと不安になったり、認められたいという承認欲求を持ち、認められなかったら悔しい、悲しいと思う。このような本能を抱くようになりました。 本来は体調を整えるために必要だった人間関係が、「それ自体」を目的としてしまうのです。 体の調子が悪くなっても良いから承認欲求を満たしたい、痩せることで体の調子は悪くなるけれど皆に認められたい、働き過ぎて体の調子は悪くなるけれど認められたい、この職場にいても自分にはメリットはないけれど職場の人に嫌われたくない、といったことがあります。 つまり、本来の目的から、進化の過程で独自進化をしてしまったのです。 それが暴走してしまっているという側面があります。 この進化もすごく複雑です。 人間は文化や知識を伝達できるようになりました。 文字などを通じて、1つの世代から次の世代へいろいろな知識を伝えられるようになりました。ある種のコピーを作れるようになったということです。 知識、情報、データの部分でコピーを作れるようになった結果、進化が激しくなってしまい、動物らしくなくなってしまいました。 概要欄続きはこちら（字数制限のため） https://wasedamental.com/youtubemovie/6006/#c01 ------------- 自分だけの空間をつくる。相手と適切な距離を取る方法 https://youtu.be/JQ64NElsNx0 ------------- 【メンバーシップ】 このチャンネルのメンバーになって特典にアクセスしてください: https://www.youtube.com/channel/UC7C5oRm6cGgbjJdPPEVeNMA/join スマホアプリからだとメンバーになることができません。 PCもしくはブラウザから申し込んでください、すいません… https://youtube.com/shorts/xfJ9ks-ftfg?feature=share 【精神科医がこころの病気を解説するChとは？】 一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。動画における、精神分析や哲学用語の使用法はあくまで益田独自のものであり、一般的（専門的）な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり学術的にとらないでいただけると嬉しいです。 　　　早稲田メンタルクリニック院長　益田裕介 【自己紹介】 益田裕介 防衛医大卒。陸上自衛隊、防衛医大病院、薫風会山田病院などを経て、2018年都内で開業。専門は仕事のうつ、大人の発達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと変人よりの町医者です。 趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。 2020年6月5日より断酒継続中。 【参考】 厚労省みんなのメンタルヘルス　https://www.mhlw.go.jp/kokoro/ カプラン　臨床精神医学テキスト第３　https://www.medsi.co.jp/products/detail/3509 倫理規定について　https://note.com/mentalyoutubers/n/nb130991f3fa4 【コメントについて】 ・コメントは承認制です ・コメントは益田が目を通していますが、手が回らず、質問にはお答えできません。ご理解よろしくお願いします。 ・（のちのち）自分や他人を傷つける可能性のあるものは承認されません ・他の人への返信も原則禁止です。共感的なもの、相手に役立つものは一部、許可しています。短い時間で判断しているので「どうしてこれがダメなの？」みたいなものもあると思いますが、それはこちらのミスであることも多いです。ご了承ください。 【取材対応。テレビや雑誌、Webメディアの人へ】 気軽にご相談して下さい。　[email protected] 方針についてはこちら　https://youtu.be/esgbyuhTvRo 【公認の切り抜き動画はこちら】 https://www.youtube.com/channel/UCu0kj2CJD9AXHSuTCWi3NWQ/videos 【動画制作の裏側はこちらから】 https://www.youtube.com/channel/UC9WXfmJQZVItKASe68--PJg