健康保険法の保険給付から高額療養費及び高額介護合算療養費の支給について学習します。高額療養費は、基本書等で難しく感じる分野のひとつです。ただ、健康保険法としては、105条で定められているだけで、細かいことは政令で規定されています。そのため、まずは概要をおさえるにとどめ、あまり深追いしないのが得策といえます。
まず、高額療養費は、大きく2つに分けられます。
・月間の高額療養費の支給要件及び支給額
・年間の高額療養費の支給要件及び支給額
次に、月間の高額療養費は、さらに細かく分類されます。このうち、試験対策上、必要になるのは、以下の3種類＋1種類です。高額療養費は、政令の条文が複雑のため、こちらで適宜名前を付けてナンバリングをしています。
（1）基本の高額療養費（令41条1項）
（2）70歳以上の者に係る高額療養費（令41条3項）
（3）70歳以上の者の外来療養に係る高額療養費（令41条5項）
残りの＋1種類にあたるのは、（4）特定疾病に係る高額療養費（令41条9項）です。こちらは上記の3種類とは少し毛色が異なるため、別にしています。
0:00 はじめに
0:30 高額療養費（105条）
2:49 月間の高額療養費の支給要件及び支給額（令41条1項、3項、5項、9項）
19:24 高額介護合算療養費（105条の2）
20:11 月間の高額療養費の支給要件及び支給額（令43条の2）
【健康保険法】高額療養費及び高額介護合算療養費の支給について、概要のまとめ
https://lunaety.com/sharosi/kenpo-hokenkyufu-kougaku