【手湿疹】【手荒れ】で手がかゆい 原因、予防、治療について皮膚科医が解説！手湿疹・痒みに効く薬は？正しい保湿の方法は？（抗ヒスタミン薬、エキシマ、ステロイド）

⭐️手湿疹の起こりやすい人・原因・痒くなる理由・予防と対策・治療・手湿疹によく似た病気について皆さんにお話をさせていただきます。

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今回の動画の内容
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手湿疹はその名の通り、手に起こる湿疹のことで、かゆみ・ヒリヒリ感が出たり、かゆいのでかき壊してしまうと悪化して、あかぎれができるととても痛いので、生活が辛くなります。手にかゆみを伴った赤みやぶつぶつ・水疱ができて、ひどいと指紋がなくなる方もおられます。

⭐️手荒れを起こしやすい人
・女性で家事をする方
・美容師さん、看護婦さん、調理師さんなど、水に触れる機会や手を洗う機会が多い人
・銀行にお勤めで、紙幣を触って繰り返し指先に刺激が加わる方
・アトピー性皮膚炎をお持ちの方

⭐️原因
皮膚の「表皮の一番上にある角層」は、水分を保つ機能と、外からの刺激がはいってこないようなバリア機能があります。一番外側に「皮脂膜」があります。汗と皮脂が適度に混じり合った皮脂膜は、油で肌全体を覆いながら、水分の蒸発を防いで　肌を保護しています。ただ、手や指は皮脂腺が少ない場所なので、皮脂膜は十分にはありません。
次に　角層細胞の中にある「天然保湿因子（NMF：Natural Moisturizing Factor）」です。天然保湿因子は、その半分が肌のうるおいの素でもあるアミノ酸で構成されていて、角層の中で水分を抱え保持する役割があります。
最後に、肌のうるおいを保つ最も重要なカギともいえる「細胞間脂質」です。角層細胞と角質細胞をくっつける役割をしていて、細胞間脂質の半分をセラミドが占めています。
この角層の主な働きが、水分を保つ「保湿機能」と、乾燥・刺激物質・アレルギー物質といった外的刺激要因を防ぐ「バリア機能」の２つです。

乾燥や摩擦・刺激によって、まず、皮脂膜の油分が減少すると皮膚からどんどん水分が蒸発します。さらにその下の角層まで剥がされてしまうと、バリア機能が低下して、外的な刺激から肌が守れなくなって、少しの刺激で、かゆみや炎症が起こるのです。

⭐️手が痒くなる理由
手を洗ったり、アルコール消毒により皮膚のバリア機能が低下すると、乾燥してきます。かゆいので、搔いていると、かゆみを伝える神経先生が伸びてきてしまい、ますますかゆみに対して敏感になって、ちょっとした刺激でもかゆみを感じてきます。その他に、搔いてしまうと、皮膚の下にあるマスト細胞からヒスタミンが放出されて、かゆみの神経が、ヒスタミンを受け取って、かゆみを感じます。なおで、抗ヒスタミン薬の内服でかゆみを抑えることが出来ます。

⭐️手湿疹の予防と対策
手を洗って、そのまま濡れている状態にしてしてる方は、乾いたタオルで水分をしっかり拭いて、保湿剤をこまめに塗るようにしてください。
家事をしたりとかでよく、水とか洗剤を使う方は、綿手袋の上にゴム手袋をして、作業をするようにしてください。手荒れが続いているときは、保湿剤は指１本１本丁寧に手首まで塗ってください。

⭐️治療
まずは原因があればそれを避けていき、スキンケアの見直しと保湿剤をしっかり行います。それでも改善しないようなら、ステロイドを塗って、かゆみがある場合は抗ヒスタミン薬を内服したり、エキシマなどの光を当てる治療を行って、かゆみを取っていきます。
塗るときは、人差し指の先端から第１関節までの約２センチが、両手の手のひら分の量なので、強くこすらず優しく乗せるように塗ってください。

ステロイドを処方すると、よく【朝は忙しいし、ものを触るから塗れません】とおっしゃる方がおられますが、塗り薬は塗ってから１０分くらいで皮膚に吸収されるので、１０分くらいなら電車に乗ってる間とか歩いてる間の時間で塗れると思いますので、必ず朝夕でなくてもいいので、１日２回塗るようにしてください。
あと、薬を塗ったあとで、綿手袋をつけることによって、皮膚への吸収がよくなりまっておくすりの浸透が高まりますので、手湿疹が治りにくい方はぜひ試してみてください。

⭐️手湿疹によく似た病気
まずは手白癬です。手に白癬菌といういわゆる水虫菌が感染してしまった病気です。手湿疹と見分けがつきにくいので、皮膚を一部顕微鏡でみて、水虫菌がいないかチェックして診断します。

あと、疥癬（疥癬）です。指の間がカサカサしていて、かさぶたがあるときは、ビゼンダニというダニに感染していないか、これも顕微鏡で検査します。老人ホームでよく見られる病気です。

他には掌蹠膿疱症も、ありますね。海を持った小さい水ぶくれがたくさん出来て赤くなります。タバコとか扁桃炎や金属アレルギーが関与していて、足の裏にも同じような症状が出ます。

(目次)
0:00 オープニング
0:32　本日のテーマ
1:31　起こりやすい人
1:54　原因
3:52　痒くなる理由
4:30　予防と対策
5:07　治療
6:17　手湿疹によく似た病気
7:12　エンディング

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━━━自己紹介━━━━━
🔽玉城有紀（たまきゆき）のプロフィール
医療法人義恵会 理事長
溝の口駅前皮膚科 総院長
自由が丘ファミリー皮ふ科　総院長
二子玉川ファミリー皮ふ科 総院長

専門は「皮膚科」で、特ににきび治療に力を入れているクリニックを開業。
詳しいプロフィール→https://jiyugaoka-family-hifuka.com/about/

🔽専門医・資格
日本皮膚科学会認定専門医

🔽所属学会
・日本皮膚科学会・日本美容皮膚科学会 ・日本臨床皮膚科医会・神奈川県皮膚科医会

🔽経歴
平成17年　帝京大学医学部卒業
平成24年　皮膚科専門医取得
平成26年　溝の口駅前皮膚科を開院
令和1年　 自由が丘ファミリー皮ふ科を開院
令和2年　 二子玉川ファミリー皮ふ科を開院

━━━ SNS ━━━━━━━
🔽Instagram
https://www.instagram.com/dr.yuki_t

━━━求人募集━━━━
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詳細は下記リンクをご覧ください
・自由が丘ファミリー皮ふ科の求人情報
医師 → https://jiyugaoka-family-hifuka.com/recruit-doctor/
スタッフ → https://jiyugaoka-family-hifuka.com/recruit/staff/

・二子玉川ファミリー皮ふ科の求人情報
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・溝の口駅前皮膚科の求人情報
医師 → https://ekimae-hifuka.net/recruit/doctor-2/
スタッフ → https://ekimae-hifuka.net/recruit/staff/
※注：定員を満たした場合は募集を締め切りますので応募する際はお急ぎください。


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東京都世田谷区奥沢5-23-18 メディス自由が丘４階

━━━二子玉川ファミリー皮ふ科詳細━━━
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溝の口駅徒歩1分
神奈川県川崎市高津区溝の口2-9-12 マルヒロビル６ー２階

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