Aula sobre Filariose linfática, também conhecida como elefantíase, doença causada pelo parasita Wuchereria bancrofti, e transmitida pelo mosquito vetor Culex quinquefasciatus – Aula do Curso de #Parasitologia Humana Básica e Clínica do IBAP Cursos.
Conteúdo da Aula
• Introdução
• Filárias são nematoides
• Ordem Spuridia
• Família Onchocercidae
• 2 espécies de importância: Wuchereria bancrofti e Onchocerca volvulus
• Morfologia dos vermes adultos de Wuchereria (filária)
• Helmintos longos e finos
• Aspecto opalino, translúcidos e revestidos de cutícula lisa
• Fêmea = 8-10 cm
• Macho = 4 cm
• Vermes adultos vivem nos vasos linfáticos e linfonodos
• Machos e fêmeas se enrolam formando novelos
• Se alimentam de linfa
• Morfologia das Microfilárias
• Microfilárias embainhadas
• Movimentação ativa e chicoteante, sem direção
• Só aparecem no sangue à noite
• Ciclo da Filariose (Elefantíase)
• Mosquito suga o sangue e libera a larva L3 na pele do humano que penetra pelo local da picada
• Desenvolvimento até a fase adulta, vivendo no sistema linfático
• Fêmeas produzem microfilárias que migram para os vasos linfáticos e sanguíneos (à noite)
• Mosquito ingere microfilárias durante o repasto sanguíneo
• Microfilárias perdem a bainha e se movimentam no mosquito
• Microfilárias se desenvolvem em larvas de terceiro estágio (L3)
• Larvas L3 migram para a probóscide do mosquito e podem infectar outros humanos durante o repasto sanguíneo
• Infectividade e Resistência
• Tipos extremos
• Pneumopatia eosinófila tropical → hiper-reatividade com aumento de anticorpos; manifestações asmáticas; fibrose pulmonar, redução da capacidade respiratória
• Formas com microfilaremia sem manifestação → poucos anticorpos; baixa capacidade de resposta
• Patologia da Elefantíase
• Reações locais e processos inflamatórios: adenites, linfangites, lesões genitais (funiculite, varicocele, epididimite, orquite, hipertrofia do epidídimo, didrocele)
• Linfedema → congestão e acúmulo da linfa
• Complicações → infecções bacterianas, abscessos, erisipela, elefantíase
• Sintomatologia e Clínica da Elefantíase
• Período Pré-patente (antes do aparecimento das microfilárias no sangue) → 12 meses
• Período Patente Assintomático → pode durar anos
• Forma Aguda → dor inguinal e perna, mal-estar, calafrios, pele vermelha, febre, calafrios etc
• Forma Crônica → processos inflamatórios, fibrose difusa, edemas linfáticos, infecções bacterianas, elefantíase
• Diagnóstico da Filariose Linfática
• Demonstração do parasita no sangue (à noite)
• Gota espessa
• Esfregaço delgado
• Concentração por filtração
• Método de Knott
• Biópsia de linfonodos
• Tratamento da Elefantíase
• Microfilaricidas → não matam vermes adultos
• Ivermectina (droga de escolha) → 100-400 µg/kg, dose única oral
• Dietilcarbamazina (droga alternativa) → 6mg/kg (3 doses de 2mg); 12 dias de tratamento
• Transmissão da Filariose
• Homem → único hospedeiro vertebrado
• Indivíduos com microfilaremia são fonrtes de infecção
• Mosquitos vetores → Culex quinquefasciatus
• Controle da Elefantíase
• Tratar os casos clínicos → reduzir morbidade/mortalidade; reduzir transmissão (principalmente em pacientes com microfilaremia positiva)
• Controle dos vetores → uso de inseticidas, saneamento ambiental (drenagem de água e tratamento de esgotos), redução do contato homem-mosquito (telagem nas casas e mosquiteiros à noite)
Prof. Dr. Victor Proença
@ibapcursos
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Playlist com as aulas do Curso de Parasitologia Humana Básica e Clínica do IBAP Cursos: https://www.youtube.com/watch?v=nHWG1ql4X-M&list=PLvkdpgsL02zeafLXmk6O8XZszpIpKL2Ab
• Introdução à Parasitologia: https://youtu.be/nHWG1ql4X-M
• Amebíase (Entamoeba histolytica) e Amebas Parasitas: https://youtu.be/0EYXqjMr8h8
• Giardíase (Giardia lamblia G. duodenalis): https://youtu.be/mG5cxQaFSFc
• Tricomoníase (trichomonas vaginalis): https://youtu.be/oMYrx3zY678
• Isosporíase (Isospora belli): https://youtu.be/smnXrlO4rpw
• Sarcosporidiose (Sarcocystis): https://youtu.be/HJna5ruGYa0
• Pneumocistose (Pneumocystis): https://youtu.be/5tmauz_N6SQ
• Criptosporidíase (Cryptosporidium parvum) https://youtu.be/ukzcL7PsbT4
• Balantidiose (Balantidium coli): https://youtu.be/Ut0OAatvAl8
• Doença de Chagas (Trypanosoma cruzi) | Tripanossomíase Americana | Bicho Barbeiro (Triatoma): https://youtu.be/4PNlVE0noBU
• Doença do Sono (Tripanossomíase Africana) | Trypanosoma brucei | Mosca Tsé Tsé (Glossina): https://youtu.be/HDQ6Rt4cTXs
• Elefantíase (Filariose Linfática) | Wuchereria bancrofti | Filária | Curso de Parasitologia Humana: https://youtu.be/yspPGizzkdY