電解質異常にもたくさんありますが、K:カリウムは要注意です。緊急での介入が必要がことがありますので、血液ガスでしっかりと評価しましょう。１つ２つ薬を投与してこれで安心、ではないのであしからず…
1:09 高K血症を疑う状況は？心電図変化は？
4:21 高K血症の治療は？
9:54 高K血症の原因は？
🎥関連動画
GI療法が関係する高血糖緊急症についてはこちら↓
「DKA/HHSの治療をマスターしよう 〜高血糖緊急症１：糖尿病ケトアシドーシス＆高浸透圧高血糖状態〜」
https://youtu.be/3_VPyz7C-lM
腎不全によって代謝性アシドーシスになることもあります↓
「代謝性アシドーシスの血液ガスをざっと解釈しよう」
https://youtu.be/xPrSAYbZ71s
血ガスのチェック項目についてはこちら↓
「血液ガス分析でわかること〜血液ガスはどういう時にとるのか？〜」
https://youtu.be/mXi_MUZnf4U
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《注意》
・薬剤の種類や投与量は一例です。また、同種の薬剤において特定のものを推奨する意図はありません
・血液ガスでのKの値は生化学で提出した検査の値と異なることがあります。後で生化学での値も見て、誤差が無いかを確認しましょう
・低カリウム血症の時はKを補充する以外にも気を付けることがあります。別の機会にお話しします
・陽イオン交換樹脂はカリウムイオンと水素イオンやナトリウムイオン等とを交換します
・維持透析中の人はシャントが造設されているので、点滴/採血をする前に穿刺しても良い腕なのかを必ず確認しましょう
・補液は元の心機能や腎機能に応じて行いましょう
・アボカドは果物に分類されます
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📚参考資料
AKI診療ガイドライン2017
Chronic hyperkalemia in non-dialysis CKD: controversial issues in nephrology practice. J Nephrol. 2018 10. Luca De Nicola
他
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医療監修：Dr.エムジー
日本救急医学会 救急科専門医
ICLS コースディレクター
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